第一章 梅雨季的蛔厥症

入梅后的津门市像个大蒸笼，空气拧一把都能出水。岐仁堂的雕花木门半开着，堂前的铜铃被穿堂风一吹，叮铃哐啷响得心烦。岐大夫正坐在八仙桌后碾磨乌梅，青黑色的果子在石臼里被捣出深褐色的浆汁，混着花椒、细辛的气味，在闷热的空气里格外刺鼻。

“岐大夫！您快给看看吧，这孩子都折腾一宿了！”门帘一挑，王婶背着个瘦高的少年闯进来，额头上的汗顺着皱纹往下淌。少年叫阿明，十六岁，在城郊工地打零工，此刻正弓着腰捂住肚子，脸色白得像张草纸，嘴唇却泛着不正常的红。

岐大夫放下石臼，伸手搭在阿明腕上。脉沉细得像游丝，指腹刚触到皮肤就惊得一缩——那手凉得跟冰块似的，从指尖凉到肘弯。“啥时候开始肚子疼的？”他捋着山羊胡，眼睛盯着阿明微微发颤的眼皮。

“昨儿后半夜！”王婶抢着说，“先是喊心口窝疼，跟火烧似的，直往上撞。喊着饿又吃不下，刚塞了口粥就吐，连蛔虫都吐出来了！”

阿明忽然浑身一激灵，额头爆出冷汗，嗓子里发出“呃呃”的声响。岐大夫连忙让他趴在长凳上，手掌按在他后腰命门穴附近——那儿烫得吓人，可小腿肚子却凉得像铁。“消渴吗？”岐大夫问。阿明舔了舔干裂的嘴唇，哑着嗓子说：“渴得厉害，喝多少水都不解……”

“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。”岐大夫喃喃自语，从案头抽出一本线装书，正是泛黄的《伤寒论》抄本，“第326条，说的就是这症候。”他翻开书页，指着上面的朱批：“你看这‘阴阳之气不相顺接’，上热下寒，水火失济，蛔虫才会上窜。”

王婶听不懂这些，急得直搓手：“大夫，您就说咋治吧！这孩子打小没娘，跟着他爹在工地吃百家饭，别是中了啥邪？”

“邪倒是没中，是冷暖不知，把脾胃作践了。”岐大夫起身走到药柜前，哗啦哗啦拉开抽屉，“乌梅三百克，先拿醋泡上一宿；花椒、细辛各三钱，干姜、附子炮过的，各五钱；再配点当归、桂枝、黄柏……”他一边称药，一边解释，“这乌梅丸是张仲景的方子，酸能安蛔，辛能散寒，苦能清热，寒热并用，才能把这上蹿下跳的蛔虫镇住。”

阿明突然又是一阵干呕，喉咙里“咕噜”响了一声。岐大夫眼疾手快，拿起个瓷碗接在他嘴边——果然吐出两条粉红色的蛔虫，还在碗里扭来扭去。王婶吓得尖叫一声，岐大夫却神色自若，用筷子拨弄着虫子：“你看这虫体，带点青色，正是肠寒胃热的征象。若只是纯寒，虫体会蜷曲；纯热，虫体必枯黄。”

药抓好后，岐大夫特意叮嘱：“头煎药要浓煎，先喝半碗，看有没有好转。记住，这药得温着喝，太热了容易呕，太凉了又激着肠胃。”他又看向阿明，“小伙子，往后吃饭别狼吞虎咽，工地的冷水也少喝。你这身子骨，就像那梅雨季的柴火，外湿内燥，再这么折腾，早晚要垮。”

阿明点点头，额头上的汗渐渐收了。临走时，岐大夫又塞给他一小包炒麦芽：“回去熬水喝，开胃健脾。记住，饿了也别猛吃，先喝两天粥。”

看着王婶扶着阿明远去的背影，药童小栓忍不住问：“师父，为啥这病叫厥阴病？听着怪吓人的。”

岐大夫擦了擦手，指着窗外淅淅沥沥的雨：“厥者，逆也。阴到了极处，就像这梅雨季，湿到了头，就该转晴了。可要是阴阳之气接不上，就像这雨下得没头没尾，人就得病。这厥阴病啊，就是阴阳在体内打仗，打得不分胜负，人就寒热错杂，上吐下泻。”他顿了顿，又说，“《伤寒论》里讲‘凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥’，说的就是这个理。”

第二章 冷库工的寒厥症

七天后，梅雨季还没结束，岐仁堂来了个特殊的病人。这人叫老周，在城郊冷库当搬运工，进门时裹着件厚厚的棉袄，可嘴唇还是冻得发紫，手指蜷曲着伸不直。

“岐大夫，您快给我瞧瞧，这手怕是要废了！”老周一屁股坐在板凳上，哆嗦着把右手伸出来。那手果然异常，从指尖到手腕都是青紫色，摸上去凉得像块冰，按下去半天才能回血。

岐大夫皱着眉，先看了看老周的舌头：舌质淡白，舌苔水滑。又摸了摸他的后颈——冰凉一片，连带着肩胛骨都是冷的。“这毛病啥时候得的？”

“得有俩月了。”老周叹了口气，“冷库温度低，我这双手整天跟冰块打交道。起初只是手凉，后来慢慢就发紫，有时候还发麻。去医院查，说是什么‘雷诺氏病’，给开了点药，吃着不管用。”

“西医的病名咱不管，咱只看症候。”岐大夫让老周把袖子卷起来，只见他小臂上的血管都瘪着，颜色发青，“你是不是经常觉得浑身没劲，腰酸腿软？晚上睡觉脚也暖不热？”

老周连连点头：“是啊是啊！晚上盖两床被子都不管用，媳妇说我跟个冰疙瘩似的。还有这肚子，老是隐隐作痛，吃点凉的就拉稀。”

“嗯，血虚寒凝，阳气不达四末。”岐大夫沉吟道，“这属于厥阴病里的寒厥证，跟《伤寒论》里说的‘手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之’是一个道理。”他翻开另一本线装书，上面是《金匮要略》的批注，“你看这‘厥阴者，肝木也，主藏血’。你长期在寒地里劳作，寒邪入血，血脉就像被冻住的小河，流不动了，阳气自然到不了手脚。”

小栓在一旁插嘴：“师父，那为啥不用四逆汤？不是回阳救逆吗？”

“四逆汤是治阳气暴脱的，那是急症，病人得脉微欲绝，下利清谷。”岐大夫摇摇头，“老周这是血虚在先，寒凝在后，得先养血通脉，再温经散寒。当归四逆汤里有当归、白芍养血，桂枝、细辛通脉，木通利关节，再加上大枣、甘草健脾，这才对证。”

说着，岐大夫开始配药：“当归三钱，白芍四钱，桂枝三钱，细辛一钱，木通二钱，炙甘草二钱，大枣五枚。”他特意叮嘱，“这药要久煎，让药性慢慢融到汤里。每天一剂，连服七天。还有，你那冷库的活能换就换了，再这么下去，不光是手，整个身子都要被寒气掏空。”

老周接过药方，脸上还有疑虑：“大夫，这药能行吗？我都吃了好多药了……”

“行不行，喝三天就知道。”岐大夫笑了笑，“记住，服药期间别吃生冷，每天晚上用艾叶、花椒煮水泡手泡脚，泡到微微出汗为止。还有，没事多搓搓手，从手指根往手腕搓，帮着血脉流通。”

老周将信将疑地走了。三天后，他又来了，这次没裹棉袄，脸上也有了血色。“岐大夫！神了！喝了两天药，手就没那么凉了，颜色也变过来了！”他伸出手，虽然还有点凉，但已经恢复了正常肤色，“晚上睡觉脚也暖了，媳妇说我总算像个人了！”

岐大夫点点头：“效不更方，再服四天。记住，好了也别大意，这寒邪入了血脉，不是一下子就能除根的。往后多吃点当归生姜羊肉汤，补补气血。”

老周千恩万谢地走了。小栓看着师父，满眼崇拜：“师父，您怎么知道他是血虚不是阳虚呢？”

“看舌象，看脉象，还要看病程。”岐大夫捻着胡须，“阳虚的人，舌体胖大，苔白厚；血虚的人，舌体偏瘦，苔薄白。老周脉细，是血虚；手脚冷而不蜷卧，是寒凝而非阳虚。这就叫‘辨证论治’，差之毫厘，谬之千里。”他望向窗外，雨似乎小了些，“厥阴病就是这样，阴阳之间像隔着一层窗户纸，稍不留神就会走偏。但只要辨清寒热，分清虚实，就能找到那把开锁的钥匙。”

第三章 程序员的热厥症

梅雨季终于过去了，三伏天紧接着来了。津门市像个大烤箱，柏油马路都快晒化了。这天下午，岐仁堂来了个年轻人，戴着眼镜，脸色潮红，可双手却冰凉冰凉的。

“大夫，我这毛病太奇怪了！”年轻人一坐下就唉声叹气，“身上热得像着火，可手却冷得像冰，尤其是手心，凉得吓人。”