楔子：云州暮春的一缕药香
暮春时节，云州市老城区的梧桐絮正随着暖风轻扬。青石板路尽头，那座挂着\"岐仁堂\"金字匾额的四合院，总飘出一股独特的药香——是附子与干姜煨出的辛温，混着砂仁蔻仁的清芳，再裹着丝丝草木的甘润。此刻，堂内雕花梨木诊桌前，岐伯年正捻着三指，为对面坐着的中年男子细细切脉。
男子名叫王建国，来自千里之外的平阳城（临汾古称），眼下眉头紧锁，掌心沁着薄汗。他面前的青瓷茶盏里，岐伯年特意为他沏的桂圆红枣茶已凉透，却一口未动。
\"岐大夫，我这病......\"王建国喉结滚动，声音带着西北汉子特有的沙哑，\"在当地瞧了多少回，都说要动刀子，可我这心里总犯怵。听老家人说，您这儿专瞧疑难杂症，尤其对'下元虚衰'的病有法子，我就揣着最后一点念想来了。\"
他没说\"膀胱癌\"三个字，只觉得那西医的病名像块冰，堵在胸口难受。但岐伯年何等敏锐，早从他晦暗的面色、浮肿的眼睑，以及那股掩不住的倦意里，瞧出了几分端倪。
\"王老哥别急，\"岐伯年收回手，指腹尚带着脉象的余温——沉细如丝，尺部尤其虚浮，\"先说说症状。尿中带血是从啥时候开始的？颜色是鲜红还是暗紫？解溲时可有涩痛感？\"
王建国精神一振，仿佛遇到了知音：\"唉，不瞒您说，快半年了！起初是尿里带点血丝，想着是上火，没在意。后来颜色越来越深，像洗肉水，有时候还夹着些指甲盖大的瘀块。要说疼，倒不是火辣辣的，就是小肚子老是坠胀，跟揣了块石头似的，腰也酸得厉害，夜里起夜三四回，白天却总觉得尿不干净......\"
他顿了顿，声音更低了：\"最要命的是，人越来越虚，吃啥都不香，走几步路就喘。当地大夫让做那个......镜子检查，说膀胱里长了'东西'，得切。可我寻思着，这刀子一动，元气不就散了吗？正好有个远房亲戚在成都，说见过火神派的卢老先生瞧过类似的病，也是从肾上治起，不用动刀，我就......\"
第一章：坎中真火照幽寒，膀胱气化本在肾
岐伯年静静听着，目光落在王建国伸出的舌头上——舌质淡胖，水滑无苔，根部隐隐有瘀点，正是典型的\"阳虚湿瘀\"之象。他指尖轻叩桌面，沉吟道：\"王老哥，您这病啊，按《黄帝内经》的说法，叫'溲血'、'症积'。病位虽在膀胱，根子却在肾。您可知'肾与膀胱相表里'？膀胱如同津液的州都之官，气化水液全靠肾中那点真火蒸腾。如今您肾中坎阳不足，好比釜底无薪，水液代谢失常，湿浊瘀血便在膀胱里凝结成块，就像阴寒之地容易长苔藓一样。\"
他取过案头的《伤寒论》，翻到\"辨少阴病脉证并治\"篇：\"你看，张仲景先师说'少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤'。您这脉沉细，舌淡胖，正是少阴肾阳虚衰的表现。那血为啥会妄行？不是火太旺逼血外出，反而是火太弱，气不摄血啊！就像锅里的水，火力不足就会冷凝成冰，而不是沸腾外溢。\"
王建国听得入神，眉头渐渐舒展：\"难怪我老觉得腰腹怕冷，夏天都得裹个护腰。那岐大夫，您说这病该咋治？真不用动刀子？\"
\"治这病，如同治水患。\"岐伯年微微一笑，起身从墙上摘下一幅《内经》脏腑图，\"你看这肾，内藏真阴真阳，好比天地间的水火。《难经》说'坎为水，而其中有火'，这火就是命门真火，是全身阳气的根本。如今您坎中火衰，离中水亏，水火失济，自然百病丛生。要治，就得从根本上补坎中之火，养离中之水，让水火既济，气化功能恢复，那膀胱里的瘀浊自然会随着气化排出。\"
他走到药柜前，指尖划过一排排写着药名的楠木抽屉：\"就像种树，枝叶枯萎了，要紧的是培其根本。附子、干姜，是回阳救逆的大将，能直补命门真火，就像给釜底添薪；人参、甘草，补后天脾胃之气，脾胃为气血生化之源，好比给树木施肥；砂仁、蔻仁，芳香化湿，醒脾和胃，能把补进去的阳气运化开来，不至于壅滞；女贞子、枸杞子，是滋补肾阴的，阴中求阳，让阳气有根可守，就像添柴时也要加些水润的木材，火才烧得久；仙灵脾、菟丝子、补骨脂，这是'肾五味'，专入肾经，既能温阳又能固精，好比加固树根，让精气不轻易外泄。\"
\"妙啊！\"王建国一拍大腿，\"您这么一说，我就明白了！那西医说的'癌'，在您这儿就是阴寒瘀浊结聚，只要阳气足了，自然能化开？\"
\"正是这个道理。\"岐伯年点头，取过处方笺，提笔蘸墨，\"《金匮要略》言'病痰饮者，当以温药和之'，这症积之病，本质也是阴寒凝聚，非温通阳气不能化。但温阳不是蛮补，得讲究'上中下'三法：上要扶阳助心脾，中要扶阳抑阴调肝脾，下要养精固阳秘。这方子，就是按这个路子来的。\"
只见处方上写着：
制附子（先煎三刻）三钱，干姜二钱，炙甘草一钱，野山参（另煎兑服）一钱，砂仁（后下）一钱，白蔻仁（后下）一钱，女贞子三钱，枸杞子三钱，仙灵脾三钱，菟丝子三钱，补骨脂三钱，再加茯苓三钱，白术二钱。共七剂，水三碗，煎取一碗，日三服。
\"附子要先煎一个时辰，去其燥烈之性，留其温补之力；人参另煎，免得浪费精华；砂仁、蔻仁后下，取其芳香之气。\"岐伯年细细叮嘱，\"服药期间，忌生冷油腻，保持心境平和。记住，这病是日积月累得的，去病也需时日，不可心急。\"
王建国接过处方，只觉得那薄薄一张纸重若千钧，上面的每一个字都像一团小火，暖到了心底。
第二章：三诊变法藏玄机，火候增减见真章
七剂药服完，王建国再来复诊时，气色已好了不少，脸上有了血色，说话也洪亮了些。
\"岐大夫，怪事了！\"他一进门就说，\"头两服药下去，没啥特别感觉，就是夜里睡得沉了。第三天上，小便里的血块好像少了点，颜色也没那么暗了。最明显的是腰不那么酸了，坠胀感轻了些。\"