《子夜胸痛谜案：岐仁堂悬壶录之寒凝心脉》

第一章 暮春寒夜的叩门声

申城的暮春仍带着料峭寒气，霓虹灯在雨幕中晕成模糊的光斑。岐仁堂的铜铃突然在子时敲响，惊醒了正伏在案头批注《濒湖脉学》的岐大夫。抬眼望去，只见一位中年妇人扶着门框剧烈喘息，身后跟着神色焦虑的中年男子。

\"岐大夫，求您救救我爱人......\"男子话音未落，妇人已瘫坐在竹椅上，左手死死按着左胸，眉头拧成一团，额角沁出冷汗。岐大夫快步上前，先扶妇人平躺，以拇指点按内关穴，待她呼吸稍缓，才取来绢帕为其拭汗。

\"王姐，这胸痛是第几回发作了？\"岐大夫认得这对夫妻，王淑兰在附近写字楼做保洁，丈夫陈师傅是出租车司机，两口子起早贪黑供儿子读大学，上个月还来抓过治失眠的酸枣仁。

\"第三回了......\"王淑兰声音微弱，\"今晚收工后淘米做饭，突然觉得胸口像压着块大石头，气都喘不上来，躺着更难受，咳得喉咙发腥......\"

岐大夫仔细观察：王淑兰面色萎黄如蒙尘，唇色淡紫，舌体胖大边有齿痕，舌苔薄白而润；伸手切脉，指下脉来迟缓，一息不足四至，重按无力。再掀开袖口，见她手臂皮肤凉如冰玉，肘窝处青筋隐现。

\"陈师傅，去把东墙第三格的艾绒取来，再烧壶姜汤。\"岐大夫吩咐着，目光落在王淑兰微微发颤的指尖，\"最近是否总觉乏力？爬两层楼就气短？夜里睡觉总被梦惊醒？\"

\"您说得太准了！\"陈师傅惊呼，\"她最近总说头晕，端着水盆都打晃，昨晚还说梦见自己在冰水里走......\"

岐大夫捋着长髯沉吟，案头《黄帝内经》的书页仿佛在眼前翻动：\"心者，君主之官，神明出焉......诸痛痒疮，皆属于心。又云'寒者，阴邪也，阴盛则阳病'。此症当从少阴论治。\"

第二章 烛影摇红辨病机

岐仁堂的煤油灯芯爆出灯花，将岐大夫的影子投在白墙之上，如同一幅水墨剪影。他取来羊毫笔，在宣纸上勾勒病机：

\"《伤寒论》云：'脉沉迟者，少阴病也。'少阴属心肾，心为火脏，肾为水火之宅。夫人久劳伤气，又值春寒未褪，寒邪乘虚而入，直中少阴。肾中真阳被遏，如地火伏藏，不能上济于心，致心阳不振，气血痹阻于胸膺之间，故发胸痛；阳气不足，鼓动无力，故脉来沉迟；肾主骨生髓，髓海空虚，则头晕乏力；心失所养，神不守舍，故夜寐多梦......\"

陈师傅似懂非懂地点头，王淑兰却轻轻说道：\"岐大夫，您说的'真阳'，是不是就像家里的煤炉？这炉子要是火不旺，锅里的水就烧不开，屋子也暖不起来。\"

\"妙哉！\"岐大夫击节赞叹，\"夫人此喻深得《内经》要旨。《金匮要略》言：'阳微阴弦，即胸痹而痛。'阳微者，心肾之阳不足也；阴弦者，寒痰水饮乘虚凝滞也。今当以温肾助阳为本，兼以通心脉、养心神，使火暖冰消，气血畅行。\"

说罢，他铺开《神农本草经》卷三，指尖划过\"附子\"条目：\"下品附子，味辛温，主风寒咳逆邪气，破症坚积聚，寒湿，踒躄拘挛，膝痛不能行步。此药通行十二经，能追复散失之元阳，为回阳救逆第一要药。\"又翻至\"鹿角\"篇：\"鹿角，味咸温，主伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎。取其温肾助阳而不燥烈，正合此证。\"