阿元凑近观察:\"师父,为什么要用代赭石和六君子汤一起煎?\"
\"问得好!\"岐大夫用镊子夹起矿石轻敲,\"代郡之土禀南方火色,脾胃属土,此乃'同气相求'。就像往塌陷的粮仓里填新土,既能固堤,又能引清气下降。《内经》'中央生湿,湿生土,土生甘',甘温之药得土气之助,方能直达病所。\"
说到此处,岐大夫特意叮嘱:\"用龙泉青瓷碗煎药,先以井华水浸泡代赭石三时辰,武火煎至水沸,加诸药文火慢熬,煎成后去渣,候温服下。初服可能腹中作响,此乃清阳升、浊阴降之象,不必惊慌。\"
四、子夜肠鸣的转机
七日后,何太太顶着漫天星光冲进岐仁堂,眼中泛着激动的泪光:\"岐大夫!昨晚喝完头剂药,睡到凌晨居然没反酸,刚才吃了半碗烂面条,居然没往上顶!\"
岐大夫诊其脉,左脉弦象稍减,右关脉微有起色。遂将炮姜增至八分,加砂仁一钱:\"《本草经疏》言砂仁'醒脾调胃,通行结滞',今脾阳渐复,需加芳香之品助运化,如春日微风拂动麦苗。\"
又过十日,何太太来时面色红润,竟带了自家做的茯苓饼:\"现在能吃小半碗米饭了,夜里能睡整觉,肚子也不胀了。就是晨起还有点口苦,是不是肝火还没完全下去?\"
岐大夫笑着摇头:\"《灵枢·经脉》说'肝足厥阴之脉,挟胃属肝络胆'。您病久肝血亦虚,可加当归二钱,白芍一钱,此乃'养肝体以柔肝用'之法,如给干涸的河床引水。\"
阿元在旁收拾药渣,忽然问:\"师父,为什么初诊用代赭石一两,复诊却减到五钱?\"
\"《内经》'大毒治病,十去其六'。\"岐大夫解释道,\"代赭石重镇之品,初用需量大以镇逆,今浊气已降七八,若再重用恐伤胃气。就像拉车的骡子,累了要减些草料,缓口气才能走远路。\"
五、土旺木平的真谛
冬至那天,何太太穿着新做的藏青棉服前来,手里提着一篮自家种的青菜:\"岐大夫,您看我现在,能帮着照顾老头子了!\"她转了个圈,小腹平坦,步履轻快。
岐大夫翻看她的脉案,欣慰点头:\"左脉弦大转缓,右关沉涩变滑,此乃'土旺木平'之象。《金匮》'四季脾旺不受邪',如今脾胃健运,肝气自能条达。\"
阿元好奇地问:\"师父,为什么同样是胃逆,有的用降法,有的用升法?\"
\"医道贵乎辨证。\"岐大夫望着窗外飘雪,\"何太太此案,先因肝郁克脾,后因误治伤阳,致清阳不升、浊阴不降。治以六君子补土,炮姜、官桂温阳,代赭石降逆,犹如在涝洼地里开沟渠,既填土固基,又引水导流。此乃'塞因塞用,通因通用'之妙。\"
何太太闻言,从包里取出一本泛黄的账本:\"这是我二十年来看病的花销,光西药就吃了上万块。早知道中医这么神,何苦遭这些罪...\"
岐大夫摆摆手:\"非中医神,乃经典之妙。《脾胃论》成书已七百年,东垣老人早已道明'脾胃为后天之本'。您今日痊愈,不过是让脾胃之气复归本位罢了。\"
阿元将新晒的陈皮收进药斗,忽然指着代赭石问:\"师父,以后遇到胃逆,都要考虑用代赭石吗?\"
\"不可一概而论。\"岐大夫捻起一块矿石,\"代赭石适用于'虚而夹瘀'之证,若胃热炽盛者用之,反成壅滞。医理如棋局,一子错满盘输,需时时以《内经》'辨证求因'为纲。\"
雪越下越大,岐仁堂里却暖意融融。何太太咬了口茯苓饼,只觉清香满口,二十年来第一次尝到食物的本味。她忽然明白,所谓治病,不是用药物强行压制症状,而是像岐大夫说的,让身体的小乾坤重新回到天地大乾坤的秩序里——脾土健运如厚地载物,肝木条达如春风拂柳,自然百病不生。
岐大夫望着窗外银装素裹的世界,想起《黄帝内经》里\"土得木而达\"的句子,忽然觉得手中的代赭石不再是块冰冷的矿石,而是天地间一团温暖的土气,正通过这一碗汤药,缓缓注入患者枯竭的脾胃,重新孕育出生命的生机。
阿元在旁磨墨,准备记录新的医案,忽然听见何太太轻声说:\"原来真正的养胃,不是吃多少补品,而是少生些闲气,多吃些暖食。\"岐大夫闻言会心一笑,知道这二十年的酸苦,终是化作了患者心中的一丝明悟,如同雪地里初萌的草芽,虽小,却预示着春天的到来。