一、暴雨夜的血色急症

戌时三刻，霓虹在雨幕中碎成光斑。岐仁堂的老字号匾额被雨水洗得发亮，\"炮制虽繁必不敢省人工\"的楹联下，药僮小梧正踮脚收晾着紫苏叶。忽听街角传来急促的脚步声，青石板上溅起的水花混着暗红，在光晕里划出妖冶的弧线。

\"大夫！求您开门！\"叩门声急如鼓点，惊飞了檐下避雨的燕子。

正在整理《脾胃论》抄本的岐明修抬眼，见铜盆大的油纸伞下，露出半张苍白如纸的脸。女子约莫三十岁，鸦青色鬓角凝着冷汗，月白襦裙下摆已被血水浸透，在门槛处洇开暗红的花。

\"沈先生？\"岐明修认出扶着病人的青年，去年这人曾因肝郁来诊，\"快扶夫人到里间暖阁，先取生姜三片、红枣五枚煮水。\"

暖阁里，鎏金炭炉烘着湘妃竹席。女子脱了湿衣，裹着岐夫人刚送来的棉毯，指尖仍透着青白。岐明修拧干热毛巾为她敷手，触到腕间脉息时微微一怔——脉虽细弱却井然和缓，不似寻常血崩的洪大滑数。

\"从昨日起，经血突然如注？\"岐明修铺开绢布，取出牛角刮痧板轻拭酒精。

\"不瞒岐大夫，\"沈明远攥紧汗湿的袖口，\"其实半月前已有漏下，只是量少。去了趟仁济堂，大夫说是血热，开了凉血的方子......\"他从袖中掏出皱巴巴的药方，\"谁知喝了两剂，昨夜突然崩漏不止，换了三个大夫都是清热止血，越治越凶。\"

岐明修接过药方，四物汤加黄芩、黄柏、丹皮的字迹刺目。他转身从博古架取下《黄帝内经·太素》，指尖划过\"脾主为胃行其津液者也\"的批注：\"沈太太平时是否久坐少动？晨起常觉四肢乏力，饭后腹胀？\"

女子轻轻点头：\"近来总觉胃脘堵得慌，连绣绷都拿不动......\"

\"可贪凉饮冷？\"

\"上月贪食了几回冰酪......\"她声音渐低，\"明远总说我体寒，不让多吃，可这梅雨季实在闷热......\"

岐明修掀开她的下眼睑，淡白如纸的黏膜让他暗自摇头。小梧端来姜枣茶，他示意女子先喝半盏，才缓缓开口：\"《脾胃论》言'脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也'。夫人素体脾虚，又逢长夏湿盛困脾，脾气虚则统摄无权，血遂下溢。前医不察，误用苦寒，反伤中焦阳气，正如《金匮要略》所言'火气虽微，内攻有力'，此乃误治之弊啊。\"

沈明远闻言惊起：\"可她掌心总热，夜里还盗汗......\"

\"此乃虚阳浮越之象。\"岐明修取过脉枕，\"脾虚则气血生化不足，阴不敛阳，虚火上浮。若见热治热，犹如抱薪救火。\"他屈指轻叩炭炉，\"炉中炭本欲灭，覆以冷灰，反致烟焰腾起，道理相通。\"

二、甘温除热的玄妙

雨声渐急，铜漏滴答。岐明修铺开澄心堂纸，狼毫在砚池中旋出青碧色。小梧踮脚张望，见先生写下\"补中益气汤加减\"时，腕间老坑翡翠镯子轻晃，映得墨字愈发苍劲。

\"黄芪三钱，蜜炙。\"岐明修边写边解，\"此药《神农本草经》谓'主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾'，实则取其甘温之气，大补脾肺之虚。夫人崩漏三日，气血大伤，非此不能固其根本。\"

\"人参太贵，用党参五钱代之。白术土炒，茯苓三钱......\"笔锋一顿，\"升麻、柴胡各一钱，这两味药最是关键。\"他转向沈明远，\"《内经》云'清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀'，脾虚则清阳不升，浊阴不降，故用升麻柴胡升举清阳，犹如提壶揭盖，水自下行。\"

沈夫人盯着处方上的\"炮姜炭\"三字：\"为何要用黑炭般的姜？\"

岐明修笑着从药柜取出炮制好的炮姜，其色如墨，断面焦而不脆：\"《本草纲目》言干姜'温中散寒，回阳通脉'，但性烈善走。炒至炭化，则味苦性涩，既能温脾阳，又能涩血止崩，此《金匮》'黄土汤'止血之理。正如治河之法，既需筑堤固坝，亦需导水归源。\"

说到阿胶，他特意让小梧取来鹿角胶对比：\"寻常血崩多用阿胶，但夫人脾虚甚者，恐滋腻碍脾。鹿角胶性温，能补督脉之阳，与黄芪、党参相伍，阳生则阴长，此《难经》'损其脾者，调其饮食，适其寒温'之意。\"

处方写罢，岐明修又取来三钱陈年老蜜：\"明日煎药时，待药汁稍凉调入此蜜。蜜乃百花之精，《本经》谓其'安五脏，补不足'，且能缓诸药燥性，护胃气于无形。\"