一、谷雨时节的特殊来客

申城的谷雨来得缠绵，岐仁堂的玻璃门上凝着细密水珠。下午两点，一位身着浅灰风衣的男子扶着 pregnant woman 进来，女子虽穿着宽松的孕妇装，仍难掩锁骨处突兀的嶙峋。

\"岐大夫，求您救救我太太...\"男子摘下眼镜，镜片上蒙着水雾，\"她怀孕八个月了，可最近三个月瘦了二十斤，西医说各项指标正常，但我瞧着她...越来越像换了个人。\"

正在整理胎动图的小徒弟阿元赶忙搬来软垫。女子缓缓坐下，露出巴掌大的脸，两颊凹陷，唯有双眼异常明亮，唇色却泛着不正常的嫣红。岐大夫注意到她嘴角四周有淡淡青黑，如蒙着一层薄纱。

\"林小姐平时感觉如何？\"岐大夫铺开诊脉垫。

\"总觉得累，走几步就喘。\"林女士轻抚腹部，\"可胃口很好，每天能吃两碗饭，夜里也不失眠。就是...照镜子时，觉得自己像个骷髅架上绷着层皮。\"

诊脉时，岐大夫指尖感受到寸关脉滑利如珠，尺脉却细弱无根，重按似触琴弦。再看舌象，舌质红绛如丹砂，舌苔薄得几乎透明。

\"孕期可有过度劳累？\"岐大夫用棉球擦拭她手腕。

男子接过话头：\"她是室内设计师，怀孕后还坚持工作，直到五个月前突然晕倒...后来在家静养，可还是每天操心项目细节。\"

阿元在旁插嘴：\"师父，上次陈太太孕期水肿，您说'胎前多实'，可这位太太看着像虚症。\"

岐大夫没接话，转而问林女士：\"夜间可有盗汗？晨起是否口苦？\"

\"盗汗倒没有，但总觉得胸口有团火，半夜要喝好几回温水。\"她下意识摩挲着佛珠，\"有时候摸肚子，能感觉到胎儿动得很厉害，像在里面翻跟头。\"

二、胎元与母体的生死博弈

窗外雨丝突然变密，岐大夫翻开《金匮要略》妊娠篇：\"《内经》云'人以水谷为本，故人绝水谷则死'。夫人形肉脱销，环口黧黑，此乃'大骨枯槁，大肉陷下'之征，《素问·玉机真脏论》谓之'五虚'。\"

林先生紧张地握住妻子的手：\"可她饮食正常，脉也滑利，怎么会...?\"

\"脉滑利者，胎元活泼也。\"岐大夫指尖轻点脉枕，\"然《难经》言'形盛脉细，少气不足以息者危'。夫人尺脉无根，如水上浮木，乃真阴耗竭之象。舌绛而光，如镜面无苔，此为胃阴将绝。\"

阿元凑近看舌苔，忍不住倒吸冷气：\"就像剥了皮的荔枝肉...\"

\"环口青黑尤为关键。\"岐大夫指着面部五色图，\"《灵枢·五色》说'环唇青，病脾'。脾主肌肉，今脾虚不能运化水谷精微，肌肉失养，故日渐消瘦。然更紧要者——\"他顿了顿，\"肾为先天之本，脾为后天之本，今先后天俱虚，如大厦根基已腐，虽梁柱暂稳，终难久支。\"

林女士轻抚腹部：\"可孩子每天都动得很欢，前几日b超...前几日检查说胎位很正。\"她及时改用中医说法，\"是不是孩子在吸我的气血？\"

\"非也。\"岐大夫摇摇头，\"《傅青主女科》言'母之气血旺则胎安，母之气血衰则胎危'。今您胎元尚动，乃因'子盗母气'，胎儿借母体残余之气血维系生机，犹如油灯将尽时，灯芯反而爆亮。\"

林先生听得面色惨白：\"那...可有救治之法？\"

岐大夫沉默片刻，取出《伤寒论》注本：\"仲景治妊娠，有当归芍药散养血安胎，亦有附子汤温阳祛寒。然夫人之症，非气血两虚可比，乃真阴耗竭，孤阳浮越。《内经》'阴阳离决，精气乃绝'之训，不可不察。\"

三、生死之间的无奈抉择

阿元捧来药柜里的人参：\"师父，用野山参吊命如何？\"

\"《神农本草经》称人参'补五脏，安精神'，然夫人阴虚火旺，独参汤恐如抱薪救火。\"岐大夫沉吟道，\"需用'壮水之主，以制阳光'之法，试以三甲复脉汤加减。\"

他提笔写下：\"生地五钱，阿胶三钱（烊化），龟板四钱，鳖甲三钱，牡蛎三钱，白芍二钱，炙甘草一钱。\"转向林女士，\"此乃《温病条辨》治真阴亏损之方，龟板、鳖甲入肝肾，滋阴潜阳；阿胶养血安胎；生地、白芍壮水制火。然...效力恐难及病所。\"